写的:凯伦·塞尔比RN
最近修改:2021年10月15日

间皮瘤的类型与肿瘤位置

间皮瘤类型的不同取决于癌症发生的位置和肿瘤细胞的变异。例如,当癌症在环绕肺部的胸膜内层形成时,这种癌症被称为胸膜间皮瘤。间皮瘤最常发生在肺的外表面,但其他部位包括腹部、心脏和睾丸。

腹膜间皮瘤是腹膜癌的术语,是第二常见的疾病变体。另外两种更罕见的形式也存在。最罕见的变异是心包间皮瘤,一种保护心脏囊的癌症。最后一种是睾丸间皮瘤,它形成于睾丸的阴道内膜。

每种间皮瘤类型都可能导致不同的症状。医生根据细胞类型(如上皮样或肉瘤样)和癌症分期对间皮瘤进beplay炸金花行治疗。病人的18beplay主要取决于肿瘤的位置和病人对治疗的反应。beplay炸金花

上皮样细胞是间皮瘤肿瘤中最常见的细胞类型,也是对治疗最敏感的细胞。beplay炸金花其他较少见的细胞亚型包括分化良好的乳头状细胞、小细胞、蜕膜细胞、囊性细胞、促纤维增生细胞、腺瘤样细胞和异体细胞。

胸膜间皮瘤

胸膜间皮瘤图
胸膜间皮瘤形成的图示。

胸膜间皮瘤是最常见的间皮瘤类型。大约70%至75%的病例发生在胸膜中,胸膜是包围和保护肺部的组织。研究人员对这种间皮瘤进行的临床试验研究比其他任何变种都多。

对于早期胸膜间皮瘤,积极的手术提供了最好的结果,但医生通常在症状出现在晚期后才诊断患者。典型症状包括呼吸短促、胸痛、体重减轻、发烧和疲劳。

大多数病人有资格接受化疗或放疗。基于健康历史,许多人也有资格进行临床试验或免疫治疗。这些疗法可以延长数月或数年预期寿命.通过治疗,beplay炸金花患者在第1阶段可以存活3年或更长时间,而在第4阶段则可以存活大约12个月。

腹膜间皮瘤

腹膜间皮瘤,影响腹部的间皮瘤的类型
腹膜间皮瘤形成的图示。

腹膜间皮瘤占所有病例的10%至20%。对腹膜间皮瘤的研究少于对胸膜间皮瘤的研究;然而,这种肿瘤类型的预后较好。这种癌症在腹部器官周围的组织中形成。

腹膜间皮瘤的主要症状包括腹痛、肿胀、腹胀、食欲不振和肠道改变。

根据研究,约有一半的腹膜间皮瘤患者符合接受热化疗手术(HIPEC)的条件,在诊断后还能活5年或更长时间。

心包间皮瘤

心包间皮瘤图
图示心包间皮瘤形成位置。

心包间皮瘤肿瘤类型非常罕见。医学文献记录中约有200例病例,约占所有间皮瘤病例的1%。通过手术,一些患者的寿命超过了平均6个月的预期寿命。

心包型是在被称为心包的保护性心囊中形成的。这种罕见变异的症状包括心律不齐、胸痛、呼吸困难和咳嗽。在记录在案的病例中,预期寿命在6周到15个月之间。

睾丸间皮瘤

睾丸间皮瘤,影响睾丸的间皮瘤的类型
图示睾丸间皮瘤形成的位置。

睾丸间皮瘤在睾丸的外层被称为阴道膜发育。这种形式的间皮瘤是最罕见的。在医学文献中报道的病例不到100例,占所有间皮瘤病例的不到1%。

症状包括阴囊肿胀和无痛睾丸肿块。beplay炸金花治疗方案包括手术和化疗,平均可以帮助患者在确诊后多活两年。

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三种原发性间皮瘤细胞类型

间皮瘤的三种细胞类型是上皮细胞、肉瘤样细胞和双相细胞。双相是前两种细胞类型的混合。间皮瘤医生可以根据细胞在显微镜下的样子来区分它们。

这种疾病的另一种形式包括良性间皮瘤,这与石棉无关,也与癌症无关。石棉暴露会导致恶性间皮瘤癌症。

不同的间皮瘤对不同的治疗有不同的反应。beplay炸金花上皮或上皮样细胞反应最好,肉瘤样细胞对治疗更有抵抗性。beplay炸金花双相亚型包括上皮细胞和肉瘤样细胞的混合物。

癌症医生在计划间皮瘤治疗时考虑到这些差异。beplay炸金花这些细胞类型的发病率因癌症部位而异。

间皮瘤的患病率和细胞类型

细胞类型 胸膜肿瘤 腹膜肿瘤
上皮样的 50% 75%
肉瘤样的 20% 4%
两相的 30% 24%
来源:中华外科杂志,2015

根据医学文献中有限数量的病例报告,心包间皮瘤显示出三种间皮瘤细胞类型大致相同的分布。

大约三分之二的睾丸间皮瘤只含有上皮细胞。剩下的第三个睾丸病例是双期的。只有一例纯粹的肉瘤样细胞疾病是记录的睾丸间皮瘤。

上皮间皮瘤细胞显微镜下。
病理染色显示上皮间皮瘤细胞在显微镜下。

上皮细胞亚型

上皮样的间皮瘤约占所有石棉相关间皮瘤病例的70%至75%。

上皮样细胞肿瘤患者预后最好。这种亚型的侵袭性较低,传播速度不如肉瘤样和双相细胞病。

大约50%的胸膜疾病是上皮样的。大约75%的腹膜肿瘤是上皮样的。

肉瘤样间皮瘤细胞。
病理染色显示肉瘤样间皮瘤细胞在显微镜下。

肉瘤样的细胞亚型

肉瘤样的间皮瘤是最不常见的间皮瘤细胞类别。这是最具攻击性和挑战性的治疗。它占所有间皮瘤诊断的10%到20%。

你可能会听到肉瘤样间皮瘤被称为肉瘤样、梭形或弥漫性恶性纤维间皮瘤。

大约20%的胸膜肿瘤是肉瘤样的,而腹膜间皮瘤只有1%是肉瘤样的。

显微镜下的双相间皮瘤细胞。
病理染色显示双相间皮瘤细胞在显微镜下。

两相的细胞亚型

两相的间皮瘤指含有上皮细胞和肉瘤样细胞的肿瘤。诊断为双相间皮瘤后的预期寿命取决于哪一种癌细胞在患者中最常见。

上皮样细胞越多,预后越好。如果肿瘤是肉瘤性的,则很难治疗,预期寿命也较短。

大约30%的胸膜肿瘤和25%的腹膜肿瘤是双期的。

样肉瘤、混合(双相)和上皮细胞在患者体内以不同的方式表达。很重要的一点是要了解医生是在和病人打交道的哪一种类型。
Sugarbaker博士
间皮瘤的三种亚型是什么?

看:David Sugarbaker博士解释了三种间皮瘤细胞类型:上皮细胞、肉瘤样细胞和双相细胞。

罕见的间皮瘤细胞亚型

间皮瘤的罕见细胞类型通常是标准细胞类型的进一步亚型:肉瘤样、上皮样和双相。这些是更不规则形式的间皮瘤,医生可能很难诊断。这些变异有轻微不同的特征,影响间皮瘤患者的预后和预期寿命。

例如,肉瘤样肿瘤患者的预期寿命往往低于上皮性肿瘤患者。然而,一些患有lymphohistiocytoid肉瘤样细胞的亚型存活了六年之久。

根据2020年发表在《转化性肺癌研究》(Translational Lung Cancer Research)上的一项研究,研究人员继续辩论是否将淋巴组织细胞样细胞重新分类为上皮样间皮瘤的一种形式。

对于具有罕见细胞亚型的患者,治疗方法类似于弓形细胞型。beplay炸金花例如,淋巴组织细胞样肿瘤细胞的患者可能对免疫治疗反应良好,免疫治疗对肉瘤样细胞有效。beplay炸金花

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beplay炸金花间皮瘤的治疗类型

您的具体beplay 188会影响你的治疗选择beplay炸金花不同的治疗方法可能取beplay炸金花决于你癌症的位置和细胞类型。

为了给每个病人找到合适的治疗方法,医生beplay炸金花会考虑很多因素,比如癌症的阶段、细胞类型、病人的年龄和整体健康状况。病人的提供者也会评估病人在治疗过程中的愿望和需求。beplay炸金花

手术对于年轻健康的早期患者是一个合适的选择。化疗、放疗和免疫治疗可用于更广泛的患者,间皮瘤治疗方案通常是多模式的,包括多种疗法。beplay炸金花

手术

胸膜间皮瘤的推荐手术是胸膜外全肺切除术或胸膜切除加去皮术。胸膜外全肺切除术包括肺癌和相关结构的切除。胸膜切除术切除整个胸膜,去皮包括从胸腔中切除可见的肿瘤。

外科医生通过腹膜切除术切除腹膜肿瘤,包括切除腹部的腹膜组织。心包肿瘤的手术是心包切除术,即切除环绕心脏的保护囊。对于睾丸间皮瘤,外科医生会进行腹股沟睾丸切除术。

化疗药物

顺铂联合Alimta(培美曲塞)是治疗胸膜间皮瘤最有效的方案。吉西他滨、阿里姆达、丝裂霉素和卡铂联合治疗腹膜间皮瘤最有效。

对于心包间皮瘤或睾丸间皮瘤,没有特定的化疗方案是始终有效的。后两种类型的间皮瘤是如此罕见,并没有一个标准化的治疗建议。beplay炸金花

间皮瘤专家肿瘤学家可以根据他们的经验和你在这些罕见情况下的整体健康状况,设计出最好的治疗方案。beplay炸金花

放射治疗

在胸膜间皮瘤,专家使用放射治疗与手术或不手术。放射疗法并不是腹膜间皮瘤的典型治疗方法,因为它有损害整个腹部重要器官beplay炸金花的倾向。

然而,一些医生已经成功地使用放射疗法治疗心包和睾丸间皮瘤。

姑息性治疗beplay炸金花

姑息治疗的目的是减轻间皮瘤的疼痛和其他症状。姑息治疗可显著提高间皮瘤患者的生活质量和幸福感。

例如,姑息性手术包括胸腔穿刺术以排出肺部周围的液体,以及腹腔穿刺术以排出腹部的液体。这些程序可以减轻疼痛和压力,让你的呼吸和饮食更容易。

间皮瘤类型的常见问题

间皮瘤细胞类型与肿瘤部位有何不同?

肿瘤位置指的是癌症最初生长的地方,如肺部或腹部的内壁。细胞类型指的是构成肿瘤的细胞类型。

间皮瘤的类型如何影响预后和治疗?beplay炸金花

间皮瘤的类型会影响患者的治疗建议和整体预后。beplay炸金花间皮瘤治疗beplay炸金花是复杂的,许多其他因素影响治疗选择和预后,如癌症的阶段。beplay炸金花

我如何为我的间皮瘤类型找到间皮瘤专家?

你可以找一位病人辩护律师间皮瘤专家有治疗你这种间皮瘤经验的人。


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